Determination of the rational extent of laser-assisted resection for the treatment of paralytic laryngeal stenosis
Karpishchenko, S.A.; Dolgov, O.I.
Vestnik Otorinolaringologii 81(4): 27-30
2016
ISSN/ISBN: 0042-4668 PMID: 27500574 Document Number: 685777
Цель работы - усовершенствовать выполнение расширенных и экономных лазерных ларингопластик при паралитических стенозах в гортани и оценить исходы различных объемов хирургических вмешательств. В исследовании приняли участие 51 пациент (47 женщин и 4 мужчины), возраст от 18 до 78 лет, 25 из них имели трахеостому. При обследовании учитывались следующие показатели: величина угла голосовых складок, индекс массы тела, возраст, анатомо-физиологические особенности гортани, наличие значимых сопутствующих заболеваний, принадлежность пациента к работникам голосо-речевой профессии, а также парамедицинские факторы. Оценивалась итоговая сумма баллов. С учетом полученных данных, пациентам выполнялись лазерные резекции задней трети голосовой складки (экономные резекции) и резекции больших объемов (расширенные резекции). При сумме баллов 6 и более выбор всегда сводился в сторону расширенных резекций, в то время как при сумме баллов 3 и менее достоверно чаще выполнялись экономные резекции. В группе расширенных резекций показатели физического компонента здоровья были достоверно выше, а показатели голосовой функции хуже, чем в группе экономных резекций. Показатели спирометрии в обеих группах соответствовали норме или легкому снижению. Показатели психического компонента здоровья достоверно не различались и соотносились с международной нормой. В результате проведенного лечения успешные результаты были достигнуты у 49 (96%) пациентов из 51.