Technical and social challenges of laparoscopic appendectomy performed in a rural setting
Kucuk, G.O.
Annali Italiani di Chirurgia 86(4): 344-348
2015
ISSN/ISBN: 2239-253X PMID: 26343775 Document Number: 680365
Lo studio illustra i dettagli tecnici e sociali delle difficoltà da affrontare nell'adozione dell'appendicectomia laparoscopica in un ospedale periferico in ambiente rurale, e suggerisce le soluzioni, includendo la casistica nell'intervallo tra aprile 2009 e dicembre 2010, di cui sono analizzati le caratteristiche demografiche, i reperti operatori ed i risultati. La casistica si riferisce a 51 pazienti (28 uomini e 23 donne) sottoposti ad appendicectomia laparoscopica, di età media di 23 anni (tra 13 e 74 anni). In media l'intervento ha richiesto 45 minuti (tra 20 e 75 minuti). La base appendicolare è stata trattata con endoloop in 4 casi (7,8%) o per nodo intracorporeo in 46 casi (90,2%); in un caso la base è stata suturata. In 20 casi (39,2%) si sono dovute fronteggiare difficoltà tecniche, ed in un paziente (2%) si è fatto ricorso alla conversione al trattamento laparotomico. La degenza postoperatoria è stata di 2.4 ± 0.8 giorni, ed in un paziente (2%) si è sviluppato un ascesso intra-addominale. In conclusione la appendicectomia laparoscopica può essere adottata con sicurezza in ambiente rurale, anche se si tratta di casi complicati. Si discutono alcune difficoltà tecniche e sociali da affrontare, e le soluzioni adottate.