Surgical resection of synchronous and metachronous metastases from pancreatic adenocarcinoma. Two case reports in the light of recent evidences
Cannistra', M.; Ruggiero, M.; Zullo, A.; Grande, R.; Nardo, B.
Annali Italiani di Chirurgia 86(Epub): S2239253x15024160
2015
ISSN/ISBN: 0003-469X PMID: 26754676 Document Number: 679711
L'Adenocarcinoma Duttale del Pancreas è la quarta causa di mortalità nei paesi occidentali, sia nell'uomo che nella donna. Ancora oggi, rimane il tumore con prognosi peggiore ed approcci terapeutici limitati e la sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 5%. Il ritardo nella diagnosi dovuto a sintomi non specifici nelle fasi precoci della malattia, la particolare aggressività biologica e la conseguente precoce metastatizzazione, la mancanza di programmi standardizzati di screening, la chemio-radio resistenza del tumore, sono responsabili, nella maggior parte dei casi, della prognosi infausta. In caso di metastasi, i pazienti sono tradizionalmente trattati con procedure palliative. Grazie ai continui progressi della chirurgia, la resezione di metastasi sincrone e metacrone sembra oggigiorno possibile e in grado di migliorare la sopravvivenza del paziente. Lo studio descrive due emblematici casi di Adenocarcinoma Duttale del Pancreas complicati da metastasi sincrone epatica e metacrona polmonare bilobare resecate chirurgicamente. In entrambi i casi, i pazienti hanno mostrato un tasso di sopravvivenza superiore rispetto ai dati presenti attualmente in letteratura. I nostri risultati, alla luce delle recenti lineeguida ed evidenze, confermano la necessità di una nuova interpretazione del parametro M nei pazienti affetti da Adenocarcinoma Duttale del Pancreas.