Acute generalized peritonitis in Sominé Dolo's Hospital of Mopti: Epidemiologic and therapeutic aspects
Kanté, L.; Diakité, I.; Togo, A.; Dembélé, B.T.; Traoré, A.; Maiga, A.; Samaké, A.; Samaké, H.; Keita, M.; Traoré, I.; Diallo, G.
Le Mali Medical 28(3): 25-29
2013
ISSN/ISBN: 1993-0836 PMID: 30049163 Document Number: 670619
Acute generalized peritonitis requires precocious diagnosis and immediate treatment. The purpose of this study is to determine hospital case frequency, to describe the clinical and therapeutic aspects and to evaluate the operating suites. We conducted a prospective study, lasting 16 months, from January 2005 to April 2006, looking at 40 cases of generalized acute peritonitis operated in several services, including a general surgery department, of the Sominé Dolo's hospital of Mopti. We noted a hospital admittance rate of 3.1% with an average age of 26.3 years old and a 1.66 men to women ratio. Peritonitis at the Sominé Dolo hospital was dominated by intestinal perforation. The diagnosis was essentially made using the clinical approach. The treatment was medico-surgical. Operative mortality was recorded in 7 cases (17.5%) with 7 cases of inner-wall abscesses. The delay of consultations and the Mannheim score were the main factors causing bad prognostics. Excision - sutures associated with a cleansing drainage of the abdominal cavity was the most practised surgical procedure. Mortality remains high. The two factors for a bad prognostic are the delay of consultation and the lack of means for reanimation. La péritonite aiguë généralisée est une urgence qui nécessite un diagnostic précoce et un traitement d'urgence. Nous avons réalisé une étude prospective de seize mois de janvier 2005 à avril 2006 portant sur 40 cas de péritonites aigues généralisées opérés à l'hôpital Sominé Dolo, qui est un hôpital de première référence de la région de Mopti avec plusieurs services dont un service de chirurgie générale. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la fréquence hospitalière, de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évaluer les suites opératoires. Nous avons eu une fréquence hospitalière de 3,1% avec un âge moyen de 26,3 ans et un sex-ratio de 1,66 pour les hommes. La péritonite à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti a été dominée par la perforation intestinale. Le diagnostic a été établi essentiellement sur la clinique. Le traitement a été médico-chirurgical. La mortalité opératoire a été observée dans 7 cas (17,5%) avec 7 cas d'abcès de paroi (17,5%). Le retard de consultation et le score de Mannheim ont été les principaux facteurs de mauvais pronostic. L'excision - suture associée à un lavage drainage de la cavité abdominale ont été les gestes chirurgicaux les plus pratiqués. La mortalité reste élevée .Les deux facteurs de mauvais pronostic ont été le retard de consultation et le manque de moyens de réanimation.