Perinatal health care in a conflict-affected setting: evaluation of health-care services and newborn outcomes at a regional medical centre in Iraq
Ahamadani, F.A.B.; Louis, H.; Ugwi, P.; Hines, R.; Pomerleau, M.; Ahn, R.; Burke, T.F.; Nelson, B.D.
Eastern Mediterranean Health Journal 20(12): 789-795
2015
ISSN/ISBN: 1020-3397 PMID: 25664517 Document Number: 636294
Une évaluation sur le terrain a été menée afin d'analyser les services de soins de santé pour la mère et le nouveau-né, les issues périnatales et néonatales et les facteurs de risque associés au centre hospitalier universitaire pour la mère et l'enfant Bint Al-Huda, un grand hôpital de recours dans le sud de l'Iraq. L'approche reposait sur de multiples méthodes et a eu recours à des entretiens semi-structurés avec des informateurs clés, à des petits groupes de discussion, à l'observation de la pratique des soins et à l'examen des données concernant l'issue des soins périnatals et néonatals. Les signes vitaux chez la mère, le déroulement du travail, la réponse foetale et les complications pendant la grossesse et le travail sont peu évalués. Les taux de mortalité périnatale et néonatale sont de 27,4/1000 naissances et de 30,9/1000 naissances vivantes respectivement ; les facteurs de mortalité néonatale associés étaient un âge gestationnel inférieur à 37 semaines, le sexe masculin, un poids de naissance inférieur à 2,5 kg, l'âge de la mère supérieur à 35 ans, un lieu de résidence rural, et un accouchement par voie basse. L'amélioration des issues néonatales dans le sud de l'Iraq passe par des recommandations cliniques fondées sur des bases factuelles, des fournitures et des équipements supplémentaires, des initiatives visant à améliorer la qualité et des formations en cours d'emploi.