Revision of the principles of cavity preparation
Hess, J.C.
Dental Cadmos 42(12): 1835-1852
1974
ISSN/ISBN: 0011-8524 PMID: 4535243 Document Number: 5719
In attesa della sperimentazione dei recentissimi materiali collanti e adesivi, è possibile limitare considerevolmente le mutilazioni, dovute alla rigida applicazione dei principi di stabilizzazione dei materiali convenzionali da otturazione, sostituendo le forme geometriche delle preparazioni con semplici rimaneggiamenti delle cavità cariose, servendosi di elementi ausiliari stabilizzanti e ritentivi, situati - se possibile - contemporaneamente all'interno della cavità e nella dentina reattiva. La conservazione del carattere autoritentivo della cavità cariosa è più favorevole all'impiego di materiali molli nei riguardi del loro inserimento nella cavità, ma le proprietà meccaniche di questi materiali ne limitano l'impiego; tanto che si può essere costretti ad eliminare l'autoritentività a vantaggio di una maggiore resistenza dei blocchi metallici fusi. L'impiego di soluzioni colorate consente di visualizzare l'importanza da attribuire all'estensione profilattica, che va sempre realizzata a seconda delle necessità obiettivamente presentate dal caso e non in maniera sistematica, quindi per così dire, « alla cieca ». Le regole concernenti il clivaggio dello smalto non hanno più la loro ragion d'essere e se si vuole ancora praticare il bisellaggio dei bordi della cavità è opportuno che sí sappia che lo si può fare soltanto per approfittare delle qualità di resistenza di determinati materiali e per ottenere l'incappucciamento dei bordi. L'incappucciamento generalizzato resta sempre un ottimo modo di agire per ridurre l'effetto cuneo, cioè il pericolo che il dente si fratturi. A seconda i casi, le modificazioni apportate ai principi tradizionali cambiano molto l'aspetto delle preparazioni; ebbene l'esperienza che ne abbiamo avuto da molti anni ha fatto registrare risultati chimici assolutamente soddisfacenti. Le pulpiti iatrogene, anche, subacute, scompaiono, le recidive di carie possono dirsi inesistenti, le otturazioni « tengono » più a lungo mentre la loro realizzazione è più agevole e più rapida.
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