Cross-country analysis of strategies for achieving progress towards global goals for women's and children's health
Ahmed, S.M.; Rawal, L.B.; Chowdhury, S.A.; Murray, J.; Arscott-Mills, S.; Jack, S.; Hinton, R.; Alam, P.M.; Kuruvilla, S.
Bulletin of the World Health Organization 94(5): 351-361
2016
ISSN/ISBN: 1564-0604 PMID: 27147765 Document Number: 564106
To identify how 10 low- and middle-income countries achieved accelerated progress, ahead of comparable countries, towards meeting millennium development goals 4 and 5A to reduce child and maternal mortality. We synthesized findings from multistakeholder dialogues and country policy reports conducted previously for the Success Factors studies in 10 countries: Bangladesh, Cambodia, China, Egypt, Ethiopia, the Lao People's Democratic Republic, Nepal, Peru, Rwanda and Viet Nam. A framework approach was used to analyse and synthesize the data from the country reports, resulting in descriptive or explanatory conclusions by theme. Successful policy and programme approaches were categorized in four strategic areas: leadership and multistakeholder partnerships; health sector; sectors outside health; and accountability for resources and results. Consistent and coordinated inputs across sectors, based on high-impact interventions, were assessed. Within the health sector, key policy and programme strategies included defining standards, collecting and using data, improving financial protection, and improving the availability and quality of services. Outside the health sector, strategies included investing in girls' education, water, sanitation and hygiene, poverty reduction, nutrition and food security, and infrastructure development. Countries improved accountability by strengthening and using data systems for planning and evaluating progress. Reducing maternal and child mortality in the 10 fast-track countries can be linked to consistent and coordinated policy and programme inputs across health and other sectors. The approaches used by successful countries have relevance to other countries looking to scale-up or accelerate progress towards the sustainable development goals. Déterminer comment dix pays à revenu faible et intermédiaire ont réussi à accomplir des progrès accélérés, vis-à-vis de pays comparables, en vue d'atteindre les objectifs 4 et 5A du Millénaire pour le développement visant à réduire la mortalité infantile et maternelle. Nous avons synthétisé les conclusions de dialogues multipartites et de rapports d'orientation nationaux précédemment établis pour étudier les facteurs de succès dans les dix pays concernés: le Bangladesh, le Cambodge, la Chine, l'Égypte, l'Éthiopie, le Népal, le Pérou, la République démocratique populaire lao, le Rwanda et le Viet Nam. Une approche de cadre a été utilisée pour analyser et synthétiser les données tirées des rapports nationaux, ce qui a donné lieu à des conclusions descriptives ou explicatives en fonction de différents thèmes. Les approches politiques et de programme réussies ont été classées dans quatre domaines stratégiques: leadership et partenariats multipartites; secteur de la santé; secteurs autres que celui de la santé; et responsabilisation en matière de ressources et de résultats. Les contributions cohérentes et coordonnées dans les différents secteurs, basées sur des interventions à fort impact, ont été évaluées. Dans le secteur de la santé, les principales stratégies politiques et de programme incluaient la définition de normes, la collecte et l'utilisation de données, l'amélioration de la protection financière et l'amélioration de l'accessibilité et de la qualité des services. En dehors du secteur de la santé, les stratégies impliquaient des investissements dans l'éducation des filles, l'eau, l'assainissement et l'hygiène, la réduction de la pauvreté, la nutrition et la sécurité alimentaire et le développement des infrastructures. Les pays ont amélioré leur responsabilisation grâce au renforcement et à l'utilisation de systèmes de données permettant de planifier et d'évaluer les progrès. La réduction accélérée de la mortalité maternelle et infantile dans les dix pays peut être liée à l'élaboration de politiques et de programmes cohérents et coordonnés au sein du secteur de la santé et des autres secteurs. Les approches utilisées par les pays qui enregistrent des succès présentent un intérêt pour d'autres pays cherchant à augmenter ou à accélérer les progrès en vue des objectifs de développement durable. Identificar el modo en que diez países con ingresos bajos y medios han logrado un progreso acelerado, por delante de países comparables, camino de cumplir los objetivos de desarrollo del milenio 4 y 5A para reducir la mortalidad infantil y materna. Se sintetizaron los resultados de diálogos entre varias partes y los informes de políticas de países redactados anteriormente en relación con los estudios de los factores de éxito en los diez países: Bangladesh, Camboya, China, Egipto, Etiopía, Nepal, Perú, República Democrática Popular Lao, Rwanda y Viet Nam. Se utilizó un enfoque de marco para analizar y sintetizar los datos de los informes de países, lo que dio lugar a conclusiones descriptivas o explicativas por tema. Se categorizaron los enfoques de programas y políticas que tuvieron éxito en cuatro áreas estratégicas: alianzas de liderazgo y de diversas partes interesadas; sector sanitario; sectores no sanitarios; y contabilidad de recursos y resultados. Se evaluaron las contribuciones coherentes y coordinadas en todos los sectores, en base a las intervenciones con gran impacto. Dentro del sector sanitario, las estrategias fundamentales de programas y políticas incluyeron la definición de estándares, la recopilación y el uso de datos, la mejora de la protección financiera y la mejora de la disponibilidad y calidad de los servicios. Fuera del sector sanitario, las estrategias incluyeron la inversión en la educación de niñas, agua, saneamiento e higiene, reducción de la pobreza, nutrición y seguridad alimentaria, y desarrollo de infraestructuras. Los países mejoraron su contabilidad consolidando y utilizando sistemas