Visceral epilepsy; abdominal epilepsy and pseudo-angina epilepsy
Grezes-Rueff, C.; Rascol, A.; Ribaut, L.
Toulouse Medical 57(10): 883-892
1956
ISSN/ISBN: 0372-042X PMID: 13401455 Document Number: 10380
Nous voulons attirer l'attention des praticiens de médecine générale sur des manifestations, épileptiques particulières qui, loin d'être des raretés, peuvent constituer des difficultés de diagnostic et parfois conduire à des erreurs. Il s'agit d'une épilepsie mnésique limitée à une aura, qui revêt les signes d'une crise abdominale douloureuse au précordialgique. Si on prend la crise isolément, rien ne permet de lui assigner une étiologie différente d'un drame abdominal ou coronarien. La,perte de connaissance capable de lui succéder peut être aussi bien le fait d'un grande douleur; le vomissement, symptôme banal chez l'épileptique, celui des plus authentiques infarctus du myocarde. On comprend dès lors que de tels malades aient été considérés comme des angineux, que d'autres, faisant figure de colitiques, d'appendiculaires, de vésiculaires, aient été parfois dirigés vers le chirurgien. Cependant, si l'on pousse l'interrogatoire, tout s'éclaire; la répétition des symptômes, leur succession toujours dans le 'même ordre, la courte durée des crises sont des arguments précieux; leur ancienneté, leur réédition immuable au fil des mois ou des années, sans qu'aucun signe objectif nouveau n'ait soulevé le masque trompeur de leur localisation, voilà qui doit faire songer à une forme anormale de l'épilepsie. Sans doute les techniques modernes de l'électro-encéphalographie sont-elles pour le praticien d'un secours réel; mais sachant leurs infidélités, nous ne les tiendrons pas pour discriminatives et, dans le doute, nous attacherons plus de prix aux données séméiologiques au'un interrogatoire minutieux, long, délicat, met presque toujours en relief. Il faut savoir y consacrer le temps et ta patience nécessaires. Est-il besoin d'ajouter que, bien avant l'électro-encéphalographie, les épilepsies viscéralgiques avaient été suspectées, puis décrites par les plus grands cliniciens français et étrangers.
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