Therapeutic approach to facial paralysis
Fernández Blasini, N.
Boletin de la Asociacion Medica de Puerto Rico 92(9-12): 115-119
2000
ISSN/ISBN: 0004-4849 PMID: 14619145 Document Number: 10214
Lesiones que producen parálisis facial pueden ocurrir dentro del hueso temporal en cualquier lugar entre el canal auditivo interno y el agujero estilomastoideo. Exposición quirúrgica de este nervio puede ser necesaria para decompresión en parál isis tipo Bell; injerto, desviación de ruta o remoción de lesiones tal como tumores de colesteatoma, meningiomas o neurinomas del nervio acústico o neuromas del nervio facial. El objetivo principal en la expocisión quirúrgica del nervio facial en cualquiera de sus segmentos es el de la preservación de la audición y de la función vestibular sin producir mayor lesión a este nervio. Cuando la audición y la función de balance están presentes la exposición transmastoidea retroarticular nos expone los segmentos timpánicos y mastoideos de dicho nervio. El abordaje de fosa media nos ofrece acceso al canal auditivo interno y la porción laberíntica de dicho nervio facial, mientras que el abordaje retrolaberíntico nos ofrece acceso al nervio en la fosa posterior. En individuos que han perdido totalmente la función de audicíon y balance, el abordaje retro-auricular translaberíntico ofrece exposición total del nervio facial dentro del hueso temporal y fosa posterior. En lesiones en la cual el nervio esta afectado en la región parotidea el abordaje es cutáneo lateral en la región cervical superior.
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